输精管结扎术，扎还是不扎？

文章转载自上海仁济男科张明博士

“医生，我想做输精管结扎”，

来看病的男子阿伟看上去并不老，

已有一儿一女，

陪他一起来的是他的老婆。

最近，许多男性咨询输精管结扎手术，他们要求结扎的原因是一样的，献身于爱赢得妻子的青睐，以避免意外怀孕给妻子带来痛苦。

男性绝育，这让男性听到莫名其妙的手术是怎么回事？男性绝育通常指输精管结扎。结扎还能当男人吗？那方面不好吗？

1、什么是输精管结扎术？

输精管结扎术是世界上广泛使用的节育措施，通过结扎输精管阻断精子排出通道达到避孕效果。输精管结扎术的避孕效果彻底、持续，操作简单、安全。

输精管结扎手术是一种小型手术，局部或全身疼痛较小，更有利于手术的顺利完成。然后在阴囊的两侧切开小嘴（约0.5cm），拖出两侧输精管，切断结扎输精管，然后缝合切口。手术时间一般10-30分钟。

2、结扎后性能力减弱？对不起，这个锅不背！

众所周知，精子在睾丸中产生，在附睾中成熟，然后通过输精管通过精囊到达射精管。射精时，精子、液体、精囊液等会通过尿道射出体外。

由于主要来自精囊腺和结扎部位在这两个腺体之前，所以排出仍然像往常一样，只是因为没有精子，数量只会减少约几%。

简而言之，输精管结扎不会损害睾丸，雄激素分泌不会受到影响，丁丁也不会受到任何损害。结扎后的人，仍然很强壮，但正常的射精和乐趣。所谓的结扎不好，是心理因素。

3、术后注意事项？还需要避孕吗？

这是门诊或日间手术，日间手术可以更好地观察患者的术后情况，减少患者的担忧。如无特殊情况，术后2～3每天换一次药5～7如果可吸收缝线缝合，则无需拆线。

术后很长一段时间仍含有精子，无法达到立即绝育的目的。这些精子在结扎前就存在于远端管道中。

因此，避孕仍需在手术后至少2月内使用，排精8次以上，检查确认无精子，不能再使用。

4、精子结扎后去哪里了？并发症是什么？

睾丸不断产生新的精子，只能停留在睾丸和附睾中，逐渐死亡分解，最终被吸收消失。

但如果产生的精子不能通过输精管排出，不能吸收，沉积在附睾中，导致附睾阻塞症状，常出现附睾肿胀和疼痛，特别是疲劳后。这就是附睾淤积。

一般来说，这种症状可以自愈，但也有少数人会反复发作急性附睾炎，如果不能治愈，就要考虑去除附睾。

结扎后，阴囊区域的疼痛通常持续一段时间，个别人可以持续2~5年，严重影响工作和生活，需要复通手术才能缓解。

5、输精管结扎后能连接吗？

医生，我的孩子发生了事故（或者医生，我离婚并结婚了）。我想再生一个孩子，但我以前做过输精管结扎术。我现在还能生孩子吗？门诊并不缺少这样的顾问。

随着近年来外科技术的快速发展，显微外科技术已经非常成熟，因此输精管修复手术不再是一个难题。大量研究报告称，输精管修复成功率已达90%以上。

若输精管修复术后无输精管狭窄等并发症，一般可生育，重圆父亲梦。