IBD: 围外科手术期使用地塞米松可减少炎性肠病患者术后术后的炎症反应和肠梗阻的发生

尽管生物制剂之前被广泛运用于治疗发炎性肠病（IBD），但手术后仍然是再度的新技术。75%的患儿在其在世都可能会境况一次手术后治疗。IBD患儿境况手术后以后全身性发炎重排可能会明显增加而且术后肠梗阻（POI）的肥胖率也明显增加。C重排蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）高水平可以很好重排全身性发炎高水平。下降术后过度发炎重排可下降POI并加速术后趋于稳定。因此，这项研究课题评估了围住手术后期低剂量在IBD手术后后肠梗阻中的功用。

研究课题人员对进行手术后的IBD患儿在后被随机平均分配到注射8 mg低剂量（n = 151）或安慰剂（n = 151）第三组。主要辨别结局是术后肠梗阻顺延的肥胖率。次要结果包括麻木或呕吐肥胖率，尿液首次通过的时粗大，术后呕吐，住院时粗大粗大和手术后并发症等情况。

结果显示：与对照第三组相比，给予低剂量治疗的患儿术后肠梗阻的肥胖率较低（22.5％vs 38.4％；P = 0.003），通便时粗大较短（28 vs 48 h，P 细菌感染（P>0.5）无显着差异。

图：发炎加权和术后时粗大的关系

本项研究课题证实，单次注射8 mg低剂量可以降低IBD手术后患儿的术后肠梗阻的肥胖率，术后呕吐的强度，并较粗大其术后住院时粗大。

原始原文：

Tenghui Zhang. Et al. Randomized Controlled Trial: Perioperative Dexamethasone Reduces Excessive Postoperative Inflammatory Response and Ileus After Surgery for Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2021.