中老年女性的难言之隐——粘液脏器脱垂！

盆腔脱垂（POP）是同义由于盆底支持的组织缺陷或放松而引起盆腔内脏降低或重新排列引发的内脏位置及功能精神状态，主要包括输卵管脱垂、在此之前内侧膨出和后内侧膨出、穹隆脱垂等，同时可伴有十二指肠、尿道、和胃膨出，是中下阶层女性的常见疾病。病患者往往以脱出肿物、漏尿、尿失禁住院，严重的有排尿困难，尿频、排便困难等等，致使中下阶层女性的日常生活准确性，造成无意识开销。

近日我院妇科就医了1例后内侧膨出病患者，出乎意料帮其摆脱困扰几十年的难言之隐。

病例分享

病患者68岁，自觉后内侧有一肿物达乒乓球大小不一脱出于口外20余年，并伴排便困难，才可辅助处方襄助排便，渗出有异味，致使日常日常生活。

从病患者家族史获知，病患者分娩2次，均为难产，再次出现上述呕吐。曾在多家医院住院，都以水肿来外科手术后，有的促请切除输卵管，一次偶然机会病患者来到我院妇科住院。手术后室医生杨晓红副主任明白病患者的也就是说持续性后，查体发现病患者阴茎呈陈旧性裂伤，后内侧膨出于口东南侧，达40x50mm，咽诊可触及尿道在此之前凸，位于后内侧膨出东南侧，有一环单薄缺陷达40x40mm。临床治疗：后内侧脱垂II期（POP-Q有系统）；尿道在此之前凸。

完善相关检查，于次日全麻下为病患者行后内侧修补术。术中取后内侧正中直凹槽切开后内侧达7cm，钝性分离侧内侧的组织，暴露膨出部位，距穹隆2cm东南侧、达50x40x45mm大小不一，内侧薄2mm，尿道同义诊显示膨出的组织为尿道，可触及直径达40mm尿道在此之前筋膜及咽提肌环缺损，治疗尿道在此之前凸：同属后内侧尿道疝膨出；海陆经阴茎消除疝囊袋、缝合废弃缺损区域、加强缝合两旁咽提肌及尿道在此之前筋膜的组织，并行后内侧修补术。手术后顺利，术后病患者恢复快，排便顺畅，无明显晕眩，满意出院。

乌拉尔山妇科温馨提醒

脱垂应当中期干涉中期外科手术后，由于妊娠和分娩的损坏是其最主要的成因，促请陌生人在产后42天来进行盆底功能肾结石，并在中期来进行盆底肌训练和生物反馈仪磁电诱因外科手术后；在出现临床呕吐时全面性就医，综合外科手术后，减少盆腔内脏脱垂的再次发生。一旦再次发生脱垂达到II期以上，日常生活准确性明显降低，才可手术后外科手术后；而且术后消除负重，仍才可再次盆底肌强健。

撰稿人 〡 妇科 马双静